Monday, January 13, 2025
Vitrektomi (2): Melihat cairan mata
Gagal Ginjal pada Anak:
Hoax yang beredar luas
Gagal ginjal pada anak banyak peminatnya. Karena setiap rumah tangga umumnya punya anak bukan? Belakangan beredar buanyak sekali video ngawur sengawur2nya yang dibuat oleh orang awam. Yang menyedihkan, ada orang yang mengaku dokter (entah dokter benar entah tidak), yang ikut membuat narasi yang sama.
Gagal ginjal pada anak disebabkan karena banyak minum gula dan minuman kaleng, katanya... Ngawur
Dunia internet sekarang, khususnya bidang kesehatan, penuh dengan hoax. Kalau mendapat kiriman WA tentang kesehatan, tanpa baca kamu bilang ini hoax, maka 80 -90% itu akan bener. Hoax banyak dibuat oleh orang awam, tapi juga oleh dokter, juga profesor beneran.
Ingat masa pandemi Covid? Seorang profesor beneran di Sby mengaku menemukan obat Covid dan mempatenkannya... Hoax... Pernah dapat video mantan menkes Dr. Terawan dan Prof Nila mengiklankan obat? (Prof Nila teman sekelas waktu kuliah, satu group WA sampai sekarang). Ada puluhan video semacam itu. Ini beda. Bukan dibuat oleh kedua teman sejawat saya yang terhormat itu. Itu penipuan belaka berbekal A.I. Yang dibiarkan (atau difasilitasi??) oleh Kemenkes. Karena kalau tidak difasilitasi, mestinya itu ditumpas... (Halo, pak BGS dan Kemenkomdigi..)
Lalu, apa dong penyebab gagal ginjal anak2?
Penyebab
Penyebab tersering gagal ginjal pada penyakit ginjal kronis (PGK) tingkat 5 pada anak-anak meliputi:
1. Kelainan bawaan dan turunan: Ini termasuk penyakit ginjal polikistik, sindrom nefrotik kongenital, dan kelainan struktural lainnya yang memengaruhi perkembangan ginjal.
2. Glomerulonefritis: Penyakit yang menyebabkan peradangan pada glomerulus (unit penyaring dalam ginjal), seperti nefritis lupus atau nefropati IgA.
3. Kelainan saluran kencing: Misalnya, batu ginjal atau kandung kencing.
4. Diabetes: Meskipun lebih jarang pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, diabetes tipe 1 yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
5. Infeksi: Infeksi saluran kemih yang berulang atau infeksi lain yang mempengaruhi ginjal.
Di Indonesia, kelainan bawaan dan turunan serta glomerulonefritis sering menjadi penyebab utama.
Catat ini mas/bro/yu/sis... Jangan langsung percaya pada omongan orang yang tidak kita kenal, yang merusak masyarakat Indonesia dengan menyesatkan dengan ocehannya yang tanpa bukti ilmiah kuat.
Ya, diabetes bisa menyebabkan gagal ginjal. Tapi itu jarang terjadi pada anak2. Dan diabetes pada anak bukan disebabkan karena banyak minum gula. Tapi sebagian besar karena bawaan lahir atau keturunan.
Kalau dia sudah kena diabetes, jangan makan banyak gula...
Logika jangan dibalik2. Pakai otak. Gunakan akal sehat.
Kesimpulan
Dalam pernyataan di atas, yang salah fatal adalah pernyataan "gula dan minuman kemasan menyebabkan gagal ginjal." Itu hoax gede.
Tapi benar bahwa anak maupun orang dewasa perlu membatasi gula dan minuman kemasan untuk kesehatan secara umum. Itu dua hal yang berbeda.
Komentar sejawat :
- Dr. Bambang Murdoto Sp.A, MARS, Subang: "Saya setuju dengan artikel ini. "
- Dr..Abdul Latief Sp.A (K), Jakarta: "Tulisan bagus, ringkas dan sangat jelas, congrats..."
Sunday, January 12, 2025
Vitrektomi (1): Cerita menjelang siang
10 Januari 2025. Tiga hari lalu. Aku menjalani operasi vitrektomi mata. Lensa mata ku yang katarak, yang sudah diganti dengan plastik silikon, itu jatuh ke dalam bola mata beserta jaringan pengikat lensa yang juga rusak. Vitrektomi artinya itu tadi; dengan jarum khusus cairan bola mata disedot beserta benda yang mau diambil. Operasi lancar dengan bius lokal. Hampir tidak terasa sakit; lebih sakit waktu mata ini dioperasi katarak 5 tahun lalu. Cukup cepat. 20 -30 menit... Karena selain pakai obat bius topikal alias tetes, dilakukan juga penyuntikan satu kali di pipi di bawah mata. Pokok-e tidak terasa apa2, kecuali waktu jarum yang masuk mata digetarkan.
Kalau lihat di Youtube, tiga alat seperti jarum-- ini disebut probe--ditusukkan ke mata. Satu untuk pencahayaan. Satu untuk masukkan cairan garam faali pengganti. Satu lagi untuk menghancurkan dan menyedot yang mau disedot. Jadi, sambil disedot, jarum lain memasukkan air. Dengan demikian tekanan dalam bola mata bisa bisa dipertahankan agar tepat. Optimal....
Besar atau ukuran jarum? Sebesar jarum suntik Terumo atau OneMed biasa. Diameter terbesar ukuran 23 gauge (0,64 mm), terkecil 27 gauge (0,41 mm). Kecil sekali ya, tapi ampuh sekali.
Jarum vitrektomi dirancang untuk memotong dan mengisap benda2 dalam bola mata dengan sangat efisien. Meski kecil sekali, kecepatan pemotongannya luar biasa. Bisa 10.000–20.000 potongan (cuts) per menit. Maka dengan sangat mudah jaringan yang mau diambil hancur berkeping2 menjadi partikel yang sangat kecil, untuk disedot keluar. Untuk kasus ku, yang diambil adalah lensa plastik silikon yang jatuh beserta jaringan pengikatnya yang ikut jatuh.
Alat di luar seberapa gede? Robot sebesar satu lemari dengan lengan2 yang bisa bergerak... lalu ada TV gede untuk melihat bagian dalam mata. Waktu operasi saya tidak melihat apa2, karena seluruh muka ditutup plastik steril dengan satu lubang di mata tadi. Tapi suara2 terdengar semua.
O ya, tekanan dalam bola mata diatur dengan teliti sekali. "Naikkan tekanan ke 40... Turunkan." lalu pada akhir operasi, terdengar "saya masukkan gas, ya," kata dokternya dengan lembut... Ya, dia dokter wanita, relatif muda, cantik, baik, dan komunikatif serta profesional sekali. Selama mata ditusuk2, aku tidak merasa apa2. Kecuali waktu jarum vitrektomi digetarkan. Terasa bergetar. Segera operasi selesai. Disuruh duduk di kursi roda, untuk didorong ke kamar rawat. (O ya, aku diminta menginap semalam untuk persiapan operasi.) Begitu turun dari meja operasi segera pasien lain diminta naik ke ranjang operasi bekas ku tadi. Pergantian pasien sangat cepat. Karena pasien banyak. Tapi semua petugas, dari dokter2 hingga perawat sangat profesional. Komunikatif, halus tutur katanya. Sigap kerjanya. (Di kamar operasi ada dua meja operasi untuk dipergunakan paralel).
Pulang dr RS, mata terasa nyaman sekali. Tidak sakit. Tidak ada yang mengganjal. Karena masih ada efek bius.
Sore, dan lewat 8 jam, baru terasa rada tidak enak. Kadang pegel dikit. No problem... 2 hari lagi akan lewat. Tidurnya? Diminta diganjal dengan 3 -4 bantai (Pada pasien vitrektomi untuk operasi retina mata, pasien disuruh tidur tengkurep 2 minggu atau lebih). Aku terlalu lelah. Cepat tidur meski posisi tidur sangat tidak enak.
11 Januari... Sehari setelah operasi diminta kontrol. Hasil pemeriksaan kurang bagus. Hanya bisa lihat terang atau gelap serta gerakan cahaya. Tangan di depan mata tidak keliatan... Kornea bengkak. Lalu ada endapan putih2 di depan iris mata. Hipopion istilahnya. Infeksi? itu yang paling ku takuti... Bukan, kata dokternya. Banyak radang saja. Maka obat tetes ditambah dua, jadi 4 jenis.
- Obat tetes steroid + antibiotik + anti jamur
- Antibiotik kuat, levofloxacin.
- Steroid lagi untuk dipakai tiap jam.
- lalu cairan garam kadar tinggi, 5%. Agar bengkak dapat diserap oleh cairan hipertonik ini.
Tiap 3 jam ditetesi. Kecuali steroid tambahan yang dipakai tiap jam. Repot sekali...
Pulang dari RS sudah sore. Capek. Masih muram dengan hasil pemeriksaan tadi. Lalu ada masalah di group WA yang mengganjal. Entah bagaimana, tau2 merasa seperti depresi berat... Tidak berdaya... Tidak ada harapan... Saya orang yang tidak pernah menyerah. Tapi kali ini merasa bener2 down...
Masalah utama bukan takut buta. Dari semula aku sudah bilang, mau sembuh, mau buta, itu cuma nasib saja. Tidak dipikir lagi... Jadi, apa dong yang paling membebani? Itu... Tidur harus pakai bantal tinggi itu. 😥 Aku tidur selalu tanpa bantal. ini mesti pakai bantal segitu tinggi. Rasa badan jadi tidak enak semua. Marah, tapi pada siapa. Apa bener sih, orang harus pakai bantal tinggi? Penasaran ‼
Maka mulailah perburuan literatur. Pelajari mendalam tentang keharusan tidur posisi tertentu... Yang banyak ditemukan, yang harus tidur tengkurep 100 % pada pasien operasi retina... 2 minggu... sengsara... Yang setengah duduk, seperti kasus ku, belum ketemu. Tapi perdebatan dalam hal posisi tidur ini seru sekali. Pada kenyataannya, 50% pasien tidak menjalankan perintah dokter dengan bener, katanya. Waktu tidur banyak orang bergerak2 tanpa sadar. Maka dicoba diteliti posisi tidur telentang. Salah satu percobaan bilang, hasilnya sama saja. Lalu ada penelitian yang mencoba tengkurep hanya 1 malam, untuk dibandingkan dengan yang 7 malam... Hasil baru akhir 2025 ini keluar... (Penelitian ini berjalan bertahun2. Ada yang puluhan tahun.)
Hehehe... Jadi lega... Karena artinya posisi tidur tadi mungkin bukan harga mati. Boleh ditawar dikit. Depresi berkurang banyak.
Meski belum ketemu penelitian2 asli tentang posisi setengah duduk, aku yakin akan sama dengan yang di atas itu. Tidak harus terlalu ketat... Jadi rada lega. Makan obat tidur Esilgan separo, meski sudah jam 02.30 pagi karena berburu literatur tadi... Tidur pules sampai pagi. Posisi pagi, bantal cuma satu. Badan geser sendiri.
Hehehe .... begitu lah kalau mau tahu kebenaran sejati... Tidak selalu langsung percaya kata orang lain, meski itu penelitian yang katanya terpercaya... Jadi sengsara sendiri.... 😊 Yo ben.
Jadi, posisi sekarang, mata yang dioperasi tetap belum bisa lihat. Kata saudara yang kornea nya pernah bengkak, bakal rada lama. Bisa 2 minggu. No problem... Rasa nyeri praktis sudah hilang. Tinggal tunggu sembuh.
That's all for now, my friends...
Umur 100: Mana yang Lebih Penting. Kebiasaan Hidup atau Keturunan?
Kakek saya... Waktu saya umur 7 tahun, saya sering bantu melinting rokok klobotnya. Sampai 10 hari menjelang kematiannya di RS, dia masih merokok. Tidak minum vitamin2 atau suplemen. Tidak diet apa2. Cuma tidak makan daging sapi karena dia Hindu taat. Meninggal usia 95 tahun...
Helen, lansia 100 tahun. Dia diwawancarai. Sebatang rokok menyembul di bibirnya. "Dokter2 saya selalu bilang... Stop rokok... Stop rokok," katanya. Mereka semua sudah mati, tambahnya. Dia baru meninggal 11 tahun kemudian.
Panjang umur ditentukan oleh kombinasi gaya hidup dan faktor genetik. Semua orang tahu. Tapi mana yang lebih penting.? Tergantung pada usia yang dicapai. Sebagian besar orang usia 80-an atau 90 biasanya punya kebiasaan sehat. Seperti yang dijelaskan oleh Dr. James, seorang ahli gerontologi, “Jika makananmu sehat, tetap aktif, dan menghindari hal-hal berbahaya, peluang mu untuk hidup lebih lama.”
Sebuah studi terbaru terhadap lebih dari 276.000 veteran AS menunjukkan bahwa delapan kebiasaan hidup sehat—seperti tidur yang cukup, manajemen stres, dan menghindari merokok—dapat menambah hingga 24 tahun dalam harapan hidup seseorang, menjadikannya sekitar 87 tahun. “Sungguh luar biasa besarnya kendali kita terhadap kesehatan kita,” kata salah satu penulis studi tersebut. Namun, untuk mencapai usia 100 tahun atau lebih, genetika memainkan peran yang jauh lebih besar.
Jangan tanya pada para lansia 100 tahun "apa rahasianya"
Studi genetik menunjukkan bahwa para centenarian (orang yang hidup hingga 100 tahun atau lebih) tidak selalu menjalani gaya hidup yang sehat. “Kakek saya makan sosis setiap pagi, tidak pernah olahraga, tapi tetap hidup sampai usia 103,” ujar cucunya. Meskipun gaya hidup mereka tampak biasa-biasa saja, para centenarian sering terhindar dari penyakit-penyakit terkait usia seperti penyakit jantung dan kanker berkat varian gen tertentu, seperti APOE2 dan FOXO3. Gen-gen langka ini, yang hanya ada pada kurang dari 1% populasi, mungkin memperlambat proses penuaan dan melindungi dari berbagai penyakit tua.
Singkatnya, gaya hidup sehat banyak meningkatkan harapan hidup dan kualitas hidup, tapi untuk mencapai 100 tahun atau lebih sering dibutuhkan "faktor" genetik. Seperti kata dokter ahli gerontologi, “Bagi kebanyakan dari kita, hidup sehat itu pilihan yang baik, tetapi usia 100 sering kali sudah tertulis dalam DNA kita.”
Satu lagi... Mengingat semua itu, jangan tanya pada para lansia 100 tahun itu "apa rahasia hidupnya." Itu tersembunyi dalam DNA nya. Kalau kakek saya ditanya rahasianya, mungkin dia akan jawab, "merokok lah tiap hari." 😊
Saran saya sendiri: Lain kali pilih ortu, kakek nenek, yang panjang umur. 😊
Saturday, January 11, 2025
Pemimpin Tertinggi Iran Mengunjungi Umat Kristen
Ini pemimpin tertinggi Negara Islam Iran, Presiden Syekh Ayotolah Khomeni lho...Pemimpin Iran ini mengucapkan selamat Natal pada rakyatnya yang Kristen... Untuk itu ia bukan hanya mengucapkan selamat tapi juga datang langsung ke rumah rakyatnya yang sederhana.
.....bagaimana dengan pak ketua RT atau RW.... Tolong diingat bahwa Anda adalah ketua RT dan RW seluruh agama di lingkungan Anda......bukan hanya untuk satu agama saja....
Jimmy Carter berantas cacingan di Afrika
Selama pemakaman mantan Presiden Jimmy Carter, cucunya, Jason, berbagi cerita tentang keluarga Carter di Plains, Georgia, dan bercanda tentang kakek-neneknya. Tapi dia juga bercerita tentang bagaimana Jimmy Carter mengasihi umat manusia, khususnya yang miskin dan menderita. Begini cerita nya...
... ... Selama 40 tahun terakhir, seperti yang sudah Anda dengar, ia mengabdikan hidupnya untuk mengasihi sesama dan beriman, bersama mereka yang paling miskin dan terpinggirkan di dunia. Pekerjaan itu, sekali lagi, selalu berlandaskan pada kasih dan rasa hormat. Carter Center memiliki 3.500 karyawan, tetapi hanya beberapa ratus yang bekerja di Amerika Serikat. Sisanya tersebar di berbagai negara tempat kami bekerja: Ethiopia, Sudan Selatan, Chad, Bangladesh. Semua program Carter Center didasarkan pada rasa hormat yang sama—menghargai kekuatan orang biasa, bahkan mereka yang tinggal di desa kecil yang jauh dari peradaban.
Sebagai contoh, kita semua belakangan ini sering mendengar tentang penyakit cacing guinea. Ini penyakit kuno yang enyengsarakan, erat kaitannya dengan kemiskinan, dan sudah ada sejak awal peradaban manusia. Ketika Jimmy Carter mulai bekerja untuk mengatasinya, terdapat 3,5 juta kasus setiap tahun. Tahun lalu, jumlah itu turun menjadi hanya 14 kasus. Hal yang luar biasa adalah, penyakit ini tidak dihilangkan dengan obat-obatan, melainkan dengan cara sederhana—tetangga berbicara kepada tetangganya tentang cara mengumpulkan air bersih di desa-desa yang paling miskin dan terpinggirkan. Para tetangga itu benar-benar menjadi mitra kakek saya selama 40 tahun terakhir.
Cacing tidak mematikan. Tapi sangat mengganggu dan menyengsarakan.
"Penyakit parasit pertama di dunia yang bisa diberantas... oleh Jimmy Carter "
Ketika penyakit ini berhasil diberantas di setiap desa di Nigeria, Sudan, atau Uganda, yang tertinggal di desa-desa kecil berpenduduk 600 orang adalah "pasukan" dari Jimmy dan Rosalynn Carter—orang-orang yang membuktikan kekuatan mereka sendiri untuk mengubah dunia mereka. Itulah inti dari kebenaran tentang kakek saya. Semua dimulai dari tempat yang sama seperti di mana semuanya berakhir. Ketika ia melihat desa kecil berpenduduk 600 orang yang oleh orang lain dianggap miskin, ia melihat sesuatu yang berbeda. Itulah asalnya (dia dari desa). Itulah dirinya. Ia tidak pernah melihat desa itu sebagai tempat yang pantas dikasihani; baginya, desa itu adalah tempat untuk menemukan kemitraan dan kekuatan—tempat untuk menjalankan perintah mencintai sesama seperti mencintai diri sendiri.
Pada dasarnya, ia memberantas penyakit dengan cinta dan rasa hormat. Ia memperjuangkan perdamaian dengan cinta dan rasa hormat. Ia memimpin bangsa ini dengan cinta dan rasa hormat. Bagi saya, hidupnya adalah sebuah kisah cinta. Dari saat ia bangun hingga tahun-tahun terakhirnya, hidupnya selalu tentang cinta dan iman.
Saya akan menutup dengan ini: seperti yang dikatakan Andy Young kepada saya, "Dia mungkin sudah tiada, tetapi dia tidak pergi jauh." Luapan cinta dan dukungan yang kami rasakan dari Anda dan dari seluruh dunia menunjukkan betapa banyak hidup yang telah ia sentuh dan bagaimana semangatnya akan terus hidup dalam berbagai cara.
Bagi kami, ia akan selalu ada—di dapur membuat pancake, di bengkel kayu menyelesaikan ranjang kayu untuk cicit, berdiri di sungai trout, atau bagi saya, berjalan di ladang dan hutan Georgia, tempat dia berasal.
Terima kasih.
https://youtu.be/zbU66155uEY?si=riffCqSOMiczil27
Tuesday, January 7, 2025
Be careful. This is serious ‼ Richard Wolff
Kalau sempat, dengar ini... Ini pelajaran ekonomi yang luar biasa oleh profesor ekonomi ternama. Banyak hal baru yang ada di situ:
. bahwa ekonomi dalam negara demokratis itu sering dikira demokratis. Tidak. Itu otokratis.
. bahwa presiden Nixon pernah melakukan hal otoriter di negara yang merasa kampiun demokrasi. Nixon melarang kenaikan harga dan kenaikan upah (karena keduanya biasa sejajar).
. bahwa perhitungan ekonomi barat dengan Rusia itu salah semua
. bahwa orang AS banyak yang tidak tahu mereka sedang tenggelam karena media mereka menggiring begitu.
. dll.
https://youtu.be/8bxfW-jNbf0?si=5UJD1QUKMwSGhe9d
Kalau tidak sempat nonton, baca potongan di bawah ini... 👇🏻👇🏻
Transkrip dari menit 14.50 dst...
Setelah Perang Dunia II, dolar secara umum diakui sebagai mata uang global. Pada dasarnya, dolar memainkan peran di dunia yang sebelumnya pernah dimainkan oleh poundsterling Inggris, katakanlah pada abad ke-19 atau awal abad ke-20. Bank sentral di hampir setiap negara memegang cadangan untuk mendukung mata uang mereka sendiri berupa emas dan dolar, yang kemudian melahirkan frasa terkenal: "Dolar sama bagusnya dengan emas."
Arab Saudi dan negara-negara penghasil minyak mengadopsi program penjualan minyak ke seluruh dunia kepada pembeli mana pun, tetapi hanya dalam bentuk dolar. Dolar tersebut kemudian disimpan di bank-bank di Kota New York atau di obligasi pemerintah AS. Hal ini memberikan banyak manfaat, salah satunya adalah Amerika Serikat dapat membayar barang dan jasa yang diproduksi di seluruh dunia, seperti anggur Prancis atau komputer Jepang, hanya dengan mengirimkan dolar kepada mereka.
Tidak seperti negara lain, dolar tersebut tidak kembali ke Amerika untuk membeli barang dan jasa. Negara-negara lain tetap memegang dolar karena dianggap berguna. Hal ini berarti selama 50 tahun, Amerika Serikat mampu mengonsumsi hasil produksi dunia dan memberikan sebagai gantinya potongan-potongan kertas hijau kecil—mata uang dolar—yang biayanya murah dan nilai intrinsiknya rendah. Manfaat dari sistem ini sangat besar, bahkan sulit dihitung. Kesejahteraan ekonomi Amerika selama 70 tahun terakhir tidak dapat dijelaskan tanpa mempertimbangkan peran yang dimainkan oleh dolar.
Namun, semua itu mulai berubah hari ini. Bank sentral di seluruh dunia, tergantung pada data yang digunakan, kini hanya menyimpan sekitar 50% cadangan mereka dalam bentuk dolar, jauh berkurang dibandingkan 80–90% yang menjadi norma hanya 20 tahun yang lalu. Penurunan ini memiliki makna simbolis yang besar, serta dampak finansial dan ekonomi nyata bagi konsumsi Amerika. Semua itu mencerminkan perubahan besar dalam sistem keuangan global.