Mungkin kebakaran California bisa dikurangi

Ini video orang yang nekat berjuang melawan api. Berhasil tuh. Rumahnya selamat...

Setidaknya ada berita dua orang yang benar-benar berhasil selamat rumahnya

Petugas pemadam kebakarannya parah. Dan orang2 sudah ketakutan. Mereka lari lebih dulu. Padahal, menurut korban selamat ini, kalau mau semprot sendiri dengan air waktu api kecil, rumah tidak jadi terbakar.

Dia menyelamatkan rumahnya serta tetangganya. Hanya dengan selang air biasa

Hoax Kedelai Tempe

 Ini video tentang tempe. Katanya tempe itu jelek. Jangan dimakan. Karena kedelainya impor dari Amerika. Itu kedelai GMO lho (Genetically Modified Organism, organisme yang diubah gen nya). Bahaya untuk tubuh. Bikin kanker, dll.

Bagaimana sebaiknya reaksi kita? Perhatikan ini. Selalu tanyakan:

1. Siapa yang bicara. Kalau tidak tahu, kok langsung percaya? Ketemu orang di pasar. Diajak ngobrol. Lalu tawari untuk beli cincin emas nya yang 2 gram. Dia perlu uang, katanya. Anaknya sakit. Murah... Cuma 500 ribu. Mestinya 3 juta rupiah... Langsung beli? 
2. Punya kompetensi bagus? Dia ahli di bidang itu? Tidak tahu juga kan.
3. 80 -90% berita kesehatan di internet itu hoax. Ingat ini. 

Tentang GMO:

1. Konsensus Ilmiah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), FAO, dan American Medical Association menyatakan, GMO yang lolos pengujian ketat tidak menunjukkan risiko kesehatan yang berbeda dibandingkan makanan non-GMO.
2. National Academy of Sciences (NAS) dalam laporan tahun 2016 menyimpulkan bahwa tidak ada bukti langsung bahwa makanan GMO menyebabkan masalah kesehatan pada manusia.

Sebagian besar yang berteriak2 itu tidak punya background ilmiah kuat. Cuma bekal suara lantang 😊 ... Tapi adalah hak setiap orang untuk percaya atau tidak percaya. Untuk takut atau tidak takut. 

Kalau tetap takut ...

• Jangan makan tahu tempe. Dan kamu akan kekurangan zat gizi yang sangat penting: protein, vitamin2, kalsium untuk tulang. Tahu tempe adalah salah satu sumber terpenting untuk kalsium. 
• Jangan makan jagung. Karena banyak yang GMO. Juga tepung jagung, pop corn. Juga snack yang ada kandungan jagung. Minyak jagung. Baca ya labelnya. Yang tulisannya kecil2 itu. 
• Jangan makan makanan yang dibikin dr tepung2. Salah satu isinya mungkin sekali GMO.  Tepung jagung alias maizena, banyak yang GMO. Tepung instan sering juga merupakan campuran. 
• Kalau makan di resto, jangan pernah beli udang goreng tepung, kakap goreng tepung, cumi tepung, tahu goreng tepung, ayam goreng tepung, dll. Jangan tanya itu GMO atau bukan. Koki nya tidak tahu. 
• Jangan ke Amerika atau Kanada. Banyak makanan GMO di sana. Di Cina juga ada. 
• Baca semua bahan yang tertulis pada snack. Banyak yang berasal dari GMO.
• Jangan beli minyak goreng yang ada bahan kedelai atau jagungnya 
• Jangan sembarang beli pepaya. Jangan2 dia tanam dari biji pepaya Hawaii yang GMO.
• Padi GMO masih dilarang di Indonesia. Tapi kalau ada orang bawa segenggam gabah dari AS atau Cina, ditanam di sini, memang pemerintah bisa tahu? Mulai dengan 1 m2, dengan cepat bisa jadi 1 hektar dst. Jadi kalau beli beras, tanya, GMO atau bukan. 
• Dst... Isi sendiri.

Kasihan... Mari doakan mereka...

Neraka di California

Kemarin nonton ini... Wanita + anak kecil yang naik mobil melewati daerah kebakaran California. Si anak nangis menjerit2 ketakutan. Ibu berusaha tenang. Serpihan api dr pohon terbakar beterbangan ke mobil. Tidak terlalu banyak. Tapi mengerikan sekali... Mobil berbelok. Tidak bisa. Salah jalan. Balik ke jalan tadi... Asap di mana2 . Mobil2 melawan arah... Ngeri... Ngeri sekali... Kasian sekali mereka yang mengalami. Apa dosa anak itu sehingga harus melewati penderitaan itu.. 20an orang korban sudah meninggal. 

Marilah kita berdoa agar mereka dikuatkan. Agar api cepat dapat dipadamkan. Sehingga orang2 yang tidak berdosa tadi diselamatkan dan tidak menderita terlalu banyak... Kasian sekali...

Tapi...

Tapi...

Tapi...

Tahukah Anda... Sadarkah Anda... bahwa penderitaan, ketakutan warga Palestina di Gaza itu 20x lipat dari musibah Los Angeles ini ⁉ 

20 -50 x lipat. Korban sudah 46 ribu. 

Semoga kita juga ingat mereka. Atau seharusnya -- kalau masih punya sedikit rasa kemanusiaan -- lebih prihatin dengan penderitaan mereka.

Mari sisihkan 1 hari untuk berdoa demi 20 korban di California. 

Mari juga, dan lebih utama, kita sisihkan 1 tahun untuk berdoa tiap hari untuk 46 ribu korban Gaza 🙏 🙏 10 hari untuk korban Israel.

Perkembangan Terapi Stem Cell

Perkembangan terapi stem cell (sel punca) sudah cukup pesat dalam beberapa dekade terakhir, meskipun tantangan besar masih ada. Secara umum, kemajuan terbesar terlihat dalam terapi regeneratif, penelitian penyakit kronis, dan rekayasa jaringan. Berikut rangkuman kondisi terkini di beberapa bidang:

Bidang yang Bisa Disebut Berhasil atau Menjanjikan

1. Penyakit Darah dan Sistem Imun

- Transplantasi stem cell hematopoietik (HSCT), baik autologous maupun allogenic, sudah menjadi terapi standar untuk leukemia, limfoma, anemia aplastik, dan penyakit darah genetik seperti thalassemia.

- HSCT menggunakan stem cell dari sumsum tulang, darah tepi, atau darah tali pusat, dan berhasil menyelamatkan banyak pasien.

2. Penyakit Mata

- Stem cell epitel retina (RPE) menunjukkan hasil menjanjikan pada degenerasi makula terkait usia (AMD) dan distrofia retina.

- Beberapa uji klinis menggunakan stem cell pluripotent yang direkayasa menjadi sel retina telah menunjukkan peningkatan penglihatan parsial.

3. Luka dan Jaringan Kulit

- Stem cell telah digunakan untuk rekonstruksi kulit dalam kasus luka bakar besar, dengan hasil baik dalam pencangkokan kulit buatan yang dihasilkan dari stem cell.

- Penggunaan stem cell mesenkimal (MSC) untuk luka kronis (seperti ulkus diabetik) juga sedang dieksplorasi dengan hasil menjanjikan.

4. Gangguan Muskuloskeletal

- Stem cell, terutama MSC, banyak digunakan dalam uji klinis untuk osteoartritis dan cedera tulang rawan sendi. Meskipun efeknya belum konsisten, beberapa studi menunjukkan perbaikan gejala nyeri dan fungsi sendi.

5. Terapi Penyakit Autoimun

- Transplantasi stem cell hematopoietik autologous (aHSCT) telah digunakan untuk multiple sclerosis (MS), lupus, dan scleroderma dengan hasil positif pada sebagian pasien.

6. Rekayasa Jaringan Organ

- Stem cell digunakan untuk membentuk jaringan sederhana seperti pembuluh darah, trakea, atau organ mini (organoid). Organ mini ini berguna dalam studi penyakit dan pengujian obat.

Bidang yang Masih Menantang atau Belum Berhasil

1. Penyakit Neurodegeneratif

- Meski stem cell menunjukkan potensi untuk regenerasi neuron, hasil klinis pada Parkinson, Alzheimer, dan stroke masih belum memuaskan. Tantangan utama adalah memastikan stem cell yang ditanamkan dapat berdiferensiasi menjadi sel saraf fungsional dan terintegrasi dengan jaringan saraf yang ada.

- Risiko tumor akibat proliferasi sel yang tidak terkontrol juga masih menjadi hambatan.

2. Jantung dan Pembuluh Darah

- Meskipun beberapa studi menunjukkan perbaikan fungsi jantung pada gagal jantung menggunakan stem cell MSC atau sel progenitor jantung, hasilnya bervariasi dan sering tidak konsisten.

- Integrasi sel punca ke jaringan jantung yang rusak masih sulit dicapai secara efektif.

3. Organ Solid untuk Transplantasi

- Upaya menciptakan organ kompleks seperti hati, ginjal, atau paru-paru dari stem cell masih dalam tahap penelitian. Organ buatan ini sering kali tidak memiliki struktur vaskularisasi yang memadai.

4. Onkologi

- Penggunaan stem cell untuk terapi kanker masih menjadi pedang bermata dua. Sementara stem cell dapat membawa obat ke tumor secara spesifik, risiko stem cell itu sendiri mengalami transformasi maligna tetap menjadi tantangan.

5. Diabetes Mellitus Tipe 1

- Uji klinis menggunakan stem cell pluripotent untuk menghasilkan sel beta pankreas fungsional masih berlangsung. Namun, tantangan besar adalah imunorejeksi dan memastikan sel yang ditransplantasikan dapat berfungsi secara stabil.

Kendala Umum dalam Penggunaan Stem Cell

1. Risiko Tumorigenesis

- Stem cell pluripotent memiliki risiko tinggi untuk mengalami proliferasi berlebihan atau membentuk teratoma.

2. Imunorejeksi

- Pada transplantasi sel punca allogenik, sistem imun penerima sering kali menolak sel yang ditanamkan.

3. Standarisasi Prosedur

- Banyak prosedur stem cell masih bersifat eksperimental, dan standarisasi produksi serta administrasi stem cell untuk terapi belum tercapai.

4. Etika dan Regulasi

- Stem cell embrionik masih menjadi kontroversi di beberapa negara, meskipun alternatif seperti induced pluripotent stem cells (iPSC) dapat mengurangi hambatan etis.

Kesimpulan

Perkembangan terapi stem cell telah menunjukkan keberhasilan signifikan dalam penyakit hematologi, luka, dan rekayasa jaringan sederhana. Namun, aplikasi untuk penyakit kompleks seperti neurodegeneratif, jantung, dan diabetes masih menghadapi banyak tantangan teknis dan biologis. Meski begitu, dengan terus berkembangnya teknologi seperti iPSC dan rekayasa genetik (CRISPR), masa depan terapi stem cell tetap menjanjikan.

Pemerasan: Pajak di Indonesia 80% APBN

Beredar video bagaimana rakyat Uni Emirat Arab hidup tanpa pajak. Semua ditanggung pemerintah. Sedang Indonesia, sumber daya alam juga melimpah... Tapi 82.9% sumber APBN adalah pajak. Intinya, apa itu bukan pemerasan?

Ya, sekitar 82,9% pendapatan negara RI memang berasal dari perpajakan. Namun, istilah "memeras rakyat" memiliki konotasi negatif. Pajak merupakan sumber pendapatan utama negara untuk membiayai:

1. Infrastruktur

2. Pendidikan

3. Kesehatan

4. Keamanan

5. Layanan publik

Pajak juga membantu mendistribusikan kekayaan dan mengurangi ketimpangan sosial-ekonomi. Oleh karena itu, perlu memahami tujuan dan manfaat pajak dalam mendukung pembangunan dan kesejahteraan masyarakat. 

Perlu juga dilihat perbandingan dengan negara lain. 

Beberapa negara maju memiliki sumber pendapatan utama selain pajak:

Sumber Pendapatan Utama Bukan Pajak

1. Arab Saudi Minyak (sekitar 90% dari pendapatan negara).
2. Brunei Minyak dan gas (sekitar 90% dari pendapatan negara).
3. Kuwait Minyak (sekitar 90% dari pendapatan negara).

Pendapatan Negara Maju Lainnya

1. Singapura Investasi dan dividen (sekitar 30% dari pendapatan negara).
2. Swiss Sektor keuangan dan investasi (sekitar 20% dari pendapatan negara).
3. Hong Kong Sektor keuangan dan investasi (sekitar 30% dari pendapatan negara).
4. Amerika Serikat Pajak (sekitar 50%), investasi, dan dividen.
5. Jepang Pajak (sekitar 60%), investasi, dan dividen.
6. Jerman Pajak (sekitar 60%), investasi, dan dividen.

Kalau dilihat, rata2 memang 60 -80% pendapatan negara2 adalah dari pajak. Indonesia perlu mengusahakan penambahan pendapatan yang bukan pajak.

Singapura konon pendapatan dari BUMN nya (laba) gede sekali. BUMN nya merambah negara2 lain. Tapi 70% pendapatan masih dari pajak. 

 Sumber

1. OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development).

2. IMF (International Monetary Fund).

3. World Bank.

4. Data statistik negara-negara terkait.

Vitrektomi (2): Melihat cairan mata

 

Partikel2 kecil bergerak2. Terlihat permukaan cairan mata

13 Januari 2025. Kemajuan...  Rasa pegel di mata sudah hilang sama sekali. Pagi, visus alias penglihatan masih parah. Belum bisa lihat tangan di depan mata. 

Waktu operasi, dokter selalu memasukkan air ke bola mata.. Di akhir operasi, dimasukkan gas bertekanan, untuk menekan retina agar tetap menempel. Kalau tidak, retina bisa lepas... Dan buta... 

Malam hari, terjadi hal mengherankan... Dan ajaib... Lho, itu apa? ...

Horee... Malam ini pertama kali lihat ada benda2, partikel kecil, jalan2 di dalam mata. Itu partikel yang menempel kornea atau konjungtiva bagian dalam mata... Jelas terlihat. Bergerak2, karena ada sedikit lapisan cairan di situ... 

Perbaikan sedikit. Tapi sangat berarti karena pagi nya belum lihat apa2. Yang ajaib, aku melihat ada permukaan cairan. Mendatar sejajar bumi. Kalau kepala bergerak, dia ikut gerak. Bergoyang dikit.. Tapi permukaan tetap sejajar bumi. Jadi, aku melihat permukaan vitreus, cairan bola mata.... Hahaha ....  Ternyata gas nya cukup banyak. Lebih banyak dari pada cairannya.  Jarang ada orang yang bisa melihatnya. Tiap saat semua orang, setiap orang, melihat cahaya melewati cairan bola mata itu. Semua cahaya lewat situ. Tapi tidak ada yang melihat permukaan nya, kecuali aku dan orang2 yang menjalani operasi sejenis... Hahaha ....  Senang dengan pengalaman ini. Juga ada arti lain.

Artinya, retina ku masih cukup baik. Bisa melihat. Kalau rusak, semua itu tidak terlihat. Retina mata kanan itu sejak dulu kurang baik. Ada AMD, Aged-related Macular Degeneration. Artinya retina rusak karena usia. Jadi, kalau melihat itu mirip pakai kacamata, tapi yang diciprati sedikit lumpur. Bisa lihat sebagian besar, tapi ada yang buta. Bisa untuk baca, tapi sulit. Harus dieja satu2. ... OK. Intinya retina masih bisa lihat secara makro. Untuk setir mobil, itu sangat membantu. Masih ada penglihatan 3 dimensi. Selama sakit 2 bulan ini, penglihatan cuma 2 dimensi. Sulit untuk setir. Pernah keluarkan mobil dari garasi. Pelan2. Eh, spion tetap nyenggol pagar meski pandangan menatap spion yang jaraknya 40 cm itu. Itulah penting nya penglihatan 3 dimensi dengan 2 mata. Kalau menuang cairan ke gelas juga sering keluar. 

Tapi kornea belum tembus. Belum bisa lihat tangan di depan mata.

Sudah malam... Tidur... Aku tidak begitu peduli lagi dengan bantal. Pakai 2 saja. Tidur cukup baik.

14 Januari. Melek... Buka HP (istri pertama, kata orang 😊).  Lalu wajah lap dengan tissue basah. Mulai rutinitas yang paling membosankan lagi... tetesi mata... 

Tapi tunggu... Wait... Apa itu? Remang2 mulai terlihat bayangan. Aku coba lihat tangan di depan mata. Mulai terlihat... Samar. Tapi terlihat... Horee... Kemajuan lagi. Bisa lihat jumlah jari. 

Nanti diteruskan ya. 

Koreksi: Yang aku bilang cairan di bagian bawah, itu mungkin gelembung gas yang sebenarnya di atas. Karena bayangan pada retina itu terbalik, seperti pada kamera fotografi kuno. Itulah sebabnya kalau saya tunduk, sikat gigi, dia justru terlihat di bawah... Posisi sebenarnya, gelembung di atas. 

Aku tulis, "melihat permukaan vitreous." Itu permukaan vitreus seperti terlihat dari bawah gelembung... 

Bingung ya... Iya... Dulu sebelum vitrektomi ini, kalau tidur telentang, sisa lensa terlihat di atas. Pdhal sebenarnya di bawah. 

Gas akan hilang sendiri dalam beberapa hari ini kalau yang disuntikkan adalah udara steril. Ada dua macam gas lain, yang penyerapannya lebih lama. 

Ini gambar yang lebih sesuai dengan yang aku lihat. Orang akan melihat terbalik dr aslinya. Semula aku kira bagian yang banyak titik2 itu gas. Salah. Itu cairan vitreus dalam bola mata

Gagal Ginjal pada Anak: Hoax yang beredar luas

Gagal ginjal pada anak banyak peminatnya. Karena setiap rumah tangga umumnya punya anak bukan? Belakangan beredar buanyak sekali video ngawur sengawur2nya yang dibuat oleh orang awam. Yang menyedihkan, ada orang yang mengaku dokter (entah dokter benar entah tidak), yang ikut membuat narasi yang sama. 

Gagal ginjal pada anak disebabkan karena banyak minum gula dan minuman kaleng, katanya... Ngawur 

Dunia internet sekarang, khususnya bidang kesehatan, penuh dengan hoax. Kalau mendapat kiriman WA tentang kesehatan, tanpa baca kamu bilang ini hoax, maka 80 -90% itu akan bener. Hoax banyak dibuat oleh orang awam, tapi juga oleh dokter, juga profesor beneran.

Ingat masa pandemi Covid? Seorang profesor beneran di Sby mengaku menemukan obat Covid dan mempatenkannya... Hoax... Pernah dapat video mantan menkes Dr. Terawan dan Prof Nila mengiklankan obat? (Prof Nila teman sekelas waktu kuliah, satu group WA sampai sekarang). Ada puluhan video semacam itu. Ini beda. Bukan dibuat oleh kedua teman sejawat saya yang terhormat itu. Itu penipuan belaka berbekal A.I. Yang dibiarkan (atau difasilitasi??) oleh Kemenkes. Karena kalau tidak difasilitasi, mestinya itu ditumpas... (Halo, pak BGS dan Kemenkomdigi..)

Lalu, apa dong penyebab gagal ginjal anak2?

Penyebab

Penyebab tersering gagal ginjal pada penyakit ginjal kronis (PGK) tingkat 5 pada anak-anak meliputi:

1. Kelainan bawaan dan turunan: Ini termasuk penyakit ginjal polikistik, sindrom nefrotik kongenital, dan kelainan struktural lainnya yang memengaruhi perkembangan ginjal.

2. Glomerulonefritis: Penyakit yang menyebabkan peradangan pada glomerulus (unit penyaring dalam ginjal), seperti nefritis lupus atau nefropati IgA.

3. Kelainan saluran kencing: Misalnya, batu ginjal atau kandung kencing.

4. Diabetes: Meskipun lebih jarang pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, diabetes tipe 1 yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan ginjal.

5. Infeksi: Infeksi saluran kemih yang berulang atau infeksi lain yang mempengaruhi ginjal.

Di Indonesia, kelainan bawaan dan turunan serta glomerulonefritis sering menjadi penyebab utama. 

Catat ini mas/bro/yu/sis... Jangan langsung percaya pada omongan orang yang tidak kita kenal, yang merusak masyarakat Indonesia dengan menyesatkan dengan ocehannya yang tanpa bukti ilmiah kuat.

Ya, diabetes bisa menyebabkan gagal ginjal. Tapi itu jarang terjadi pada anak2. Dan diabetes pada anak bukan disebabkan karena banyak minum gula. Tapi sebagian besar karena bawaan lahir atau keturunan. 

Kalau dia sudah kena diabetes, jangan makan banyak gula... 

Logika jangan dibalik2. Pakai otak. Gunakan akal sehat. 

Kesimpulan

Dalam pernyataan di atas, yang salah fatal adalah pernyataan "gula dan minuman kemasan menyebabkan gagal ginjal." Itu hoax gede.

Tapi benar bahwa anak maupun orang dewasa perlu membatasi gula dan minuman kemasan untuk kesehatan secara umum.  Itu dua hal yang berbeda.

Komentar sejawat :

1. Dr. Bambang Murdoto Sp.A, MARS, Subang:   "Saya setuju dengan artikel ini. "
2. Dr..Abdul Latief Sp.A (K), Jakarta: "Tulisan bagus, ringkas dan sangat jelas, congrats..."
3.